性　　別：	Mr. 　 Mrs. Ms.
姓名（英字）：	First Name Last Name
（漢字）：	姓 　名
ホテル到着日：
ホテル出発日：
宿泊日数：	泊
室タイプ：	タイプ Hillside　Roomw Hillside Room Garden View Hillside Room Sea View Rock Top Room Villa Garden View Superior Suite Garden view Suite Sea View Villa Sea View Superior Suite Sea View Garden Pool Suite 室数 1 2 室
パッケージ：	プログラム 選択してください オプティマル・フィットネス５泊 デトックス入門３泊 デトックス入門５泊 リラックス＆リニュー３泊 リラックス＆リニュー５泊 パーソナル・ヨガ・シナジー３泊 パーソナル・ヨガ・シナジー５泊 ストラクチュアル・リバイバル５泊 アジアン・ブリス５泊 エンブレイシング・チェンジ５泊 スリープ・エンハンスメン５泊
人　　数：	大人 1 2 3 4 名
電子メール：
Japan 　郵便番号：	〒　　※　郵便番号を入力すると、該当住所が町名まで入ります。
ご住所：
電話番号：	自宅 　 勤務先　 その他
ＦＡＸ番号：
支払い方法：	送金 クレジットカード
ご 要 望：	（半角文字・半角スペース・機種依存文字は使用しないでください。） ※　特別料金プランご利用の場合、この欄にご明記ください。